e-form - Dealership

Application for PETRONAS Station Dealer

Permohonan Rakan Niaga PETRONAS

STEP 1 OF 5

Application requirements

Syarat kelayakan memohon

Malaysian citizen.
Warganegara Malaysia
Willing to operate the station full time on a sole proprietorship basis.
Bersedia mengendalikan stesen secara sepenuh masa atas dasar milik perseorangan.
Aged between 23 – 45 years on the date of application.
Berumur antara 23 – 45 tahun pada tarikh permohonan.
Proved to be able to provide working capital of RM270,000; in the form of liquid assets.
Membuktikan dapat menyediakan modal pusingan sebanyak RM270,000; dalam bentuk aset cair (liquid asset).
Graduated with at least a diploma or five (5) years of work experience.
Berkelulusan sekurang – kurangnya diploma atau lima (5) tahun pengalaman bekerja.

Form filling guidelines

Panduan mengisi borang

This form is used for one application only. Applicants who send more than one or incomplete application will be rejected.
Borang ini hanya boleh digunakan untuk satu permohonan sahaja. Pemohon yang menghantar lebih daripada satu borang atau tidak lengkap akan ditolak.
Please attach copies of the following documents:-
Sila sertakan salinan dokumen-dokumen berikut:-

Passport size photo of the applicant.
Gambar pemohon berukuran pasport.
Applicant's Malaysia identity card (front and back).
Kad pengenalan pemohon (depan dan belakang).
Certificates - Academic achievement, any other achievement or related certificates.
Sijil - Sijil akademik, pencapaian atau yang berkaitan.
Financial statements with a minimum amount of RM270,000 under the applicant's name.
Penyata kewangan dengan jumlah minimum sebanyak RM270,000 di bawah nama pemohon.

The information obtained through this application will be used for the purpose of selection and preliminary screening.
Maklumat yang diperolehi melalui permohonan ini akan digunakan untuk tujuan pemilihan dan saringan awal.
Only applicants who have gone through the initial screening process and are shortlisted will be called for an interview.
Hanya pemohon yang telah melalui proses saringan awal dan disenarai pendek sahaja yang akan dipanggil untuk temuduga.

Preferred station location by state

Lokasi stesen pilihan mengikut negeri

First option

Pilihan pertama

Second option

Pilihan kedua

Third option

Pilihan ketiga

Working Experience

Pengalaman Bekerja

Position

Jawatan

Employer & location

Majikan & lokasi

Job scope

Skop perkerjaan

Monthly salary

Pendapatan bulanan

Duration of employment

Tempoh bekerja

Duration of employment (year to year)

Manager

Majikan & lokasi

Manage

10000

2011-2022

add more +

Job experience

Pengalaman Bekerja

add more +

Position

Jawatan

[position]

Majikan & lokasi

[employer]

Job scope

Skop perkerjaan

[job-scope]

Monthly salary

Pendapatan bulanan

[salary]

Duration of employment

Tempoh bekerja

[duration-of employment]

edit

remove

Please fill in at least one working experience

Involvement in business

Penglibatan dalam bidang perniagaan

Name of business

Nama perniagaan

Business scope

Skop perniagaan

Monthly salary

Pendapatan bulanan

Duration of operation

Tempoh beroperasi

Duration of operation

Nama perniagaan

Skop perniagaan

10000

2011-2022

add more +

Business Involvement

Penglibatan dalam bidang perniagaan

add more +

Business Name

Nama perniagaan

[name]

Business Scope

Skop perniagaan

[scope]

Monthly salary

Pendapatan bulanan

[salary]

Duration of operation

Tempoh beroperasi

[duration]

edit

remove

Please fill in at least one business involvement

Involvement in association/organisation/activity

Nyatakan penglibatan dalam sebarang persatuan/organisasi/aktiviti

Association/organisation

Persatuan/organisasi

Non-governmental organisations

Pertubuhan bukan kerajaan

Political parties

Parti politik

Charity work

Kerja amal

Others

Lain-lain

Have you applied to be a PETRONAS station dealer before?

Pernahkah anda memohon untuk menjadi wakil penjual stesen PETRONAS sebelum ini?

Yes-$Ya
No-$Tidak

Year of application

Tahun permohonan

Please fill in application year

Selection rank/achievement

Peringkat/pencapaian pemilihan

Please fill in stage

Are you working on other station brand?

Adakah anda sedang mengusahakan stesen minyak jenama lain?

Yes-$Ya
No-$Tidak

Station name

Nama stesen

Please fill in station name

Location

Lokasi

Please fill in location

Oil company

Syarikat minyak

Please fill in company

Is your family member a representative of PETRONAS station or other brands?

Adakah ahli keluarga anda wakil penjual stesen minyak petronas atau jenama lain?

Yes-$Ya
No-$Tidak

Station name

Nama stesen

Please fill in station name

Location

Lokasi

Please fill in location

Relationship

Hubungan

Please fill in relationship

Submitting

Text

Working Experience

Pengalaman Bekerja

Position

Jawatan

Employer & location

Majikan & lokasi

Job scope

Skop perkerjaan

Monthly salary

Pendapatan bulanan

Duration of employment (From)

Tempoh bekerja

Duration of employment (To)

Tempoh bekerja

Update

Involvement in business

Penglibatan dalam bidang perniagaan

Business name

Nama perniagaan

Business scope

Skop perniagaan

Monthly salary

Pendapatan bulanan

Duration of operation (From)

Tempoh beroperasi

Duration of operation (To)

Tempoh beroperasi

Update

STEP 4 OF 5

Details of spouse (husband/wife) and children (aged 18 and above) - if any

Butiran pasangan (suami/isteri) dan anak (berumur 18 tahun ke atas) - jika ada

Details of spouse (husband/wife) and children (aged 18 and above)-if any.

Butiran pasangan (suami/isteri) dan anak (berumur 18 tahun ke atas)-jika ada.

add more +

No.

Name

Nama

Relationship

Hubungan

Age

Umur

Job

Pekerjaan

Monthly salary (RM)

Pendapatan bulanan (RM)

1

Name

Relationship

38

Pekerjaan

10000

add more +

Butiran pasangan (suami/isteri) dan anak (berumur 18 tahun ke atas)-jika ada.

add more +

Name

Nama

[name]

Relationship

Hubungan

[relationship]

Age

Umur

[age]

Job

Pekerjaan

[job]

Monthly salary (RM)

Pendapatan bulanan (RM)

[salary]

edit

remove

Please fill in at least one family details

Financial information (only those registered under the applicant's name)

Maklumat kewangan (hanya yang didaftarkan di bawah nama pemohon)

Account

Akaun

Current value (RM)

Nilai semasa (RM)

Current account

Akaun semasa

0

Savings account

Akaun Simpanan

0

Other savings

Lain-lain simpanan

add more +

[account-name]

0

Unit trust/shares

Unit amanah/saham

add more +

Lain-lain simpanan

[account-name]

0

Others

Lain-lain

add more +

Lain-lain simpanan

[account-name]

0

*Current value (RM) Only what is easy to liquidate/'liquid value'
*Nilai semasa (RM) Hanya yang mudah dicairkan/’liquid value’

Lain-lain simpanan

Total Amount (RM)

Jumlah Besar (RM)

0

[error-message]

** Upload your documents in PDF format (max 50MB each) with account name, type or bank in file name.

** Muat naik dokumen anda dalam format PDF (maksimum 50MB setiap satu) dengan nama akaun, jenis atau nama fail bank.

Drag and drop here or

Browse Files

[error-message]

Submitting

Text

Family Details

Butiran Keluarga

Name

Nama

Relationship

Hubungan

Age

Umur

Job

Pekerjaan

Monthly salary (RM)

Pendapatan Bulanan

Update

Current value (RM)

Nilai semasa (RM)

Update

Account

Akaun

Current value (RM)

Nilai semasa (RM)

Add

Update

STEP 5 OF 5

Applicant's Acknowledgment

Pengakuan Pemohon

I hereby declare that:-

Dengan ini saya mengaku bahawa:-

The financial resources required for this business are privately owned.
Sumber kewangan yang diperlukan untuk perniagaan ini adalah milik persendirian.

Will run the business full time if selected.
Akan menjalankan perniagaan secara sepenuh masa sekiranya terpilih.

I am not:
1. PETRONAS employees / PETRONAS subsidiaries.
2. Husband/wife of a PETRONAS employee / PETRONAS subsidiary.
3. Husband/wife of a PETRONAS employee / PETRONAS subsidiary.
4. Children of PETRONAS staff/ PETRONAS subsidiaries
Saya adalah bukan:
1. Kakitangan PETRONAS / anak syarikat PETRONAS.
2. Suami/isteri kakitangan PETRONAS / anak syarikat PETRONAS.
3. Ayah/ibu/mertua kepada kakitangan PETRONAS / anak syarikat PETRONAS.
4. Anak kepada kakitangan PETRONAS / anak syarikat PETRONAS.

If any please state

Jika ada sila nyatakan

Please fill in your response

All the information I have given is true.
Kesemua maklumat yang saya berikan adalah benar.

I also confirm that:-

Saya juga mengesahkan bahawa:-

I have never faced any legal action regarding the status of my debts and have never been declared bankrupt.
Saya tidak pernah menghadapi sebarang tindakan undang-undang berhubung kedudukan hutang-hutang saya dan tidak pernah diisytiharkan sebagai muflis.

I have never been convicted by a court of a criminal offence.
Saya tidak pernah disabitkan oleh mahkamah atas kesalahan jenayah.

I have never been involved in drug abuse, addiction and drug dealing.
Saya tidak pernah terlibat dalam penyalahgunaan, penagihan dan pengedaran dadah.

My immediate family working with competing oil companies (if any) are:
Keluarga terdekat saya yang bekerja dengan syarikat minyak pesaing-pesaing (jika ada) adalah:

No.

Relationship

Hubungan

Oil company

Syarikat minyak

Position

Jawatan

1

Relationship

Syarikat minyak

Position

add more +

Relationship

Hubungan

[relationship]

Syarikat Minyak

[company]

Position

Jawatan

[position]

edit

remove

Please fill in at least one family details

If I am selected as a sales representative, I am aware that PETRONAS has the right to cancel and terminate my appointment if any of the information I provide is untrue.

Sekiranya saya terpilih sebagai wakil penjual, saya sedia maklum bahawa PETRONAS berhak membatalkan dan menamatkan perlantikan saya sekiranya terdapat mana-mana keterangan yang saya berikan adalah tidak benar

*Kindly contact mesralink at 1-300-88-8181 for any enquiries.

*Sila hubungi mesralink di talian 1-300-88-8181 untuk sebarang pertanyaan.

Attachments:

Lampiran:

Others (if any)

Lain-lain (jika ada)

By submitting the application form, you confirm that:
all information provided are true and correct; and
you agree for your personal data to be processed in accordance with our Privacy Policy and Personal Data Notice for Customers.
Should you have any question on the processing of your personal data, please send an email to Mesralink or call us at call us at 1-300-88-8181 by attention to Retail Network & Real Estate Department (RNRED).
Dengan menghantar borang permohonan ini, anda mengesahkan bahawa:
semua maklumat yang diberikan adalah benar dan tepat; dan
anda bersetuju bahawa semua data peribadi diproses mengikut Polisi Privasi dan Notis Data Peribadi untuk Pelanggan.
Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan mengenai pemprosesan data peribadi anda, sila hantar e-mel kepada Mesralink atau hubungi kami di 1-300-88-8181 dan diberi perhatian kepada Jabatan Rangkaian Runcit & Hartanah (RNRED).